За даними американських соціологів наявність стресових факторів, гіподинамія, порушення адаптації в соціумі, погіршення економічних умов життя – індикатори нової епохи. Сукупність вищевикладених факторів і умов сучасної цивілізації сприяє росту захворюваності.

При цьому біль як індикатор, який свідчить про порушення працездатності і якості життя стає все більш поширеним.

Головні болі (цефалгії) входять в десятку найчастіших причин звернення до лікаря. За даними епідеміологічних досліджень, головний біль спостерігається у 80% працездатного населення європейських країн. Частіше за все це головний біль напруження, мігренозний біль та головні болі іншого походження на які припадає приблизно 15 % від загальної кількості випадків.

Аналізуючи етіо-патогенетичний механізм виникнення болю необхідно говорити про алгоритми діагностики і на підставі цього диференційні підходи в комплексному лікуванні.

Так, за причинами розвитку головного болю їх можна класифікувати за типом ураження: - Головні болі при органічних захворюваннях головного мозку.

• Судинні головні болі.
• Психічні головні болі.
• Головні болі викликані позамозковими причинами.

Діагностичні алгоритми включають рентгенологічні, ультразвукові, нейрофізіологічні та лабораторні методи обстеження.

В деяких випадках головний біль немає патологічної основи. Це пояснюється тим, що біль це не тільки реакція організму на пошкодження нервових структур або наслідок ускладнень певних патологічних процесів, а думки, переживання, емоції, які відчуває людина в певних станах.

Як стверджує професор О.Чабан – емоції пов’язані з реакцією болю і її очікуваннями, а також думки про біль – це невід’ємна складова больового синдрому.

В доповнення твердження професора А.Камінського про те, що хронічний больовий синдром має аналогічні прояви з депресією і тривогою і може супроводжуватися м’язовим спазмом, коливанням артеріального тиску, переферичним вазоспазмом та головним болем.

В таких випадках в діагностичний алгоритм необхідно включати консультацію психотерапевта-психіатра.

Вище наведене дає підстави стверджувати про те, що головний біль є серйозною проблемою суча сної медицини і потребує подальшої розробки та удосконалення протоколів лікування з урахуванням етіо-патогенетичної направленості.

Поради пацієнтам, в яких випадках необхідна термінова консультація невропатолога:

• раптова поява головного болю;
• головний біль який виник у пацієнта вперше у віці старше 50 років;
• головний біль з атиповою аурою;
• головний біль який прогресивно наростає впродовж декількох тижнів;
• посилення головного болю при зміні положення голови або при навантаженнях;
• різка зміна свідомості або порушення пам’яті.

Доц. І. Шумлянський кафедра терапії №1 та медичної діагностики Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького