Цифрова хромоскопія та ендоскопії зі збільшенням

Цифрова хромоскопія та ендоскопії зі збільшенням – нові технології для підвищення  якості ендоскопічного обстеження
 

В Україні щорічно реєструється понад 13 тисяч нових випадків раку шлунка, приблизно 95% випадків діагностується на ІІІ і IV стадіях, внаслідок чого щорічно помирає близько 14 тисяч хворих, а також виявляється понад 16 тисяч нових випадків раку кишківника. Шанс вилікуватись від раку надзвичайно високий, якщо вчасно провести ендоскопічне дослідження. Ендоскопія – сучасний метод діагностики і лікування внутрішніх органів за допомогою спеціальних оптичних приладів, що дозволяють лікарю зазирнути всередину організму пацієнта. 

Для проведення ендоскопічних досліджень спеціалісти РОКЛДЦ ім. В.Поліщука  використовують новітнє обладнання фірми OLYMPUS: відео ендоскопічну систему EVIS EXERA II з можливістю цифрової хромоскопії та ендоскопії зі збільшенням.

Цифрова хромоскопія та ендоскопія зі збільшенням дає можливість візуалізувати мініатюрні капіляри і тонкі структури слизової оболонки, освітити досліджувану ділянку вузьким спектром світла (NBI), тим самим підвищити контрастність як малюнку капілярів, так і малюнку устя залоз, і суттєво доповнює можливості звичайної ендоскопії. Лікар має можливість визначити об’єм ураженої ділянки і точно (що надзвичайно важливо!) провести прицільну біопсію. Найтонша ввідна частина ендоскопа з новою оптичною системою відображає на екрані монітору рельєф слизової оболонки з високою ясністю і чіткістю, тим самим забезпечує ранню діагностику раку шлунково-кишкового тракту. Покращена деталізація зображення спрощує диференціацію тонких тканинних структур і кольорових переходів на слизовій оболонці. Наявність функції близького фокусу дозволяє підвести кінець ендоскопа ближче до об’єкту дослідження і отримати збільшене зображення в порівнянні з традиційним.

 У відділенні діагностичної ендоскопії РОКЛДЦ ім. В.Поліщука впроваджуються найновіші сучасні методи діагностики і лікування захворювань органів травлення

n      впровадження скринінгу передракових станів і раку шлунку

n      впровадження ендоскопічних досліджень органів травлення в вузькосмуговому спектрі (NBI)

n       впровадження ендоскопії з високим збільшенням для дослідження органів травлення

n      впровадження методики диссекції слизової для лікування раннього раку шлунку і кишечника.

n      Крім того, можливість використання всього спектру ендоскопічних операцій поліпектомій, ендоскопічна зупинка кровотеч, трансендоскопічні ін’єкції мед. препаратів, ендоскопічна сонографія та інші.

Показами для магніфікаційної ендоскопії є підозра на диспластичні зміни слизової стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, які виявляються при стандартній ендоскопії:

1. ГЕРХ. Стравохід Барретта
2. Виразкова хвороба шлунка
3. Доброякісні епітеліальні утвори
4. Кишечна метаплазія та  дисплазія епітелія, атофічний гастрит
5. Ранній рак
6. Ентеропатія (целіакія)

Підготовка пацієнта до проведення цифрової хромоскопії та гастроскопії зі збільшенням

В день проведення дослідження слід утриматись від прийому їжі.

Підготовка пацієнта до проведення цифрової хромоскопії та колоноскопії  зі збільшенням

За 2-3 доби до проведення процедури:

виключити з раціону: свіжі фрукти (малина, смородина, виноград, ківі – в будь-якому вигляді), зелень, ягоди, гриби, квасоля, горох, чорний хліб, насіння, горіхи, газовані напої, молоко, м`ясо, риба в соусі, ковбаса. Не приймати активоване вугілля і препарати з вмістом заліза.

Можна: бульйон, відварні м`ясо, риба, пташине філе, сир, білий хліб (сухарі або вчорашній), домашнє печиво без волокон, чай, кава, негазовані напої, фруктові соки без м`якоті. Також продовжуйте приймати послаблюючі препарати, якщо Ви звичайно використовуєте їх.

Можливе навіть деяке збільшення їхньої дози.

В день перед дослідженням дозволена тільки рідка їжа (фільтрований м`ясний бульйон, кисіль, освітлений сік без м`якоті, крім соків червоного та фіолетового кольорів), негазовані напої.

   Для якісної очистки Фортранс необхідно приймати з розрахунку не менше ніж 1 пакетик на 1 л води на кожні 15-20 кг маси тіла. Змінювати пропорцію (зменшувати кількість рідини) не можна. Розчин пити поступово, по 1 літру протягом 1 години, по 1 стакану за 15 хвилин окремими ковтками. Приблизно за 1 годину після початку прийому з`являються безболісні рідкі випорожнення. Випорожнення кишечника завершиться виділенням прозорої або злегка забарвленої рідини через 2-3 години після прийому останньої дози Фортрансу. Прийом Фортрансу необхідно завершити за 3-4 години до початку дослідження. Розчин має солодкуватий присмак. Для покращення смаку Фортранс можна пити охолодженим і вижати в розчин дольку цитрусових.

Рекомендації після проведення цифрової хромоскопії та колоноскопії зі збільшенням

Розпочинати прийом їжі можливо не раніше 2 годин після процедури. Їсти потрібно невеликими порціями (200-300 г). Вживати можна варену, запечену або тушковану їжу. Обмежити вживання сирої їжі (термічно не обробленої).