Понеділок, 03 листопада 2008, 13:45
Написав Рая Саванчук
Спеціалісти алергоімунологічного кабінету займаються проблемами діагностики та лікування імунопатологічних станів та пов’язаних з ними захворювань: алергічних, аутоімунних, зумовлених деякими опортуністичними інфекціями (токсоплазмозна, цитомегаловірусна, герпесвірусна, хламідійна, кандидозна та ін.), порушенням репродуктивної функції та ін. Проводиться алергодіагностика з широким спектром побутових, пилкових, епідермальних, харчових, інсектних, медикаментозних, вакцинальних, деяких інфекційних алергенів як методом шкірного тестування (прик-тест, внутрішньошкірний, аплікаційний тест), так і з використанням лабораторних тестів (на базі ЦВАЛД). По показах проводиться алерговакцинація (специфічна імунотерапія) причинними алергенами.
Лікар клінічний імунолог надає консультації та лікарську допомогу хворим з наступною імунопатологією:
- імунодефіцити (первинні):
• імунодефіцити з переважною недостатністю антитіл;
• спадкова гіпоімуноглобулінемія;
• автономна рецесивна агаммаглобулінемія (швейцарський тип);
• зчеплена з Х-хромосомою агаммаглобулінемія (Брутона) (з дефіцитом гормону росту);
• несімейна гіпогаммаглобулінемія;
• агаммаглобулінемія з наявністю В-лімфоцитів, що несуть імуноглобуліни;
• загальна агаммаглобулінемія;
• гіпогаммаглобулінемія БДВ;
• вибірковий дефіцит імуноглобуліну А (Іg A);
• вибірковий дефіцит імуноглобуліну G (Іg G);
• вибірковий дефіцит імуноглобуліну М (Іg M);
• імунодефіцит з підвищеним рівнем імуноглобуліну М (Іg M);
• недостатність антитіл з близьким до нормального рівнем імуноглобулінів або з гіпергаммаглобулінемією;
• дефіцит антитіл з гіперімуноглобулінемією;
• транзиторна гіпогаммаглобулінемія у дітей;
• інші імунодефіцити з переважним порушенням антитіл;
• дефіцит легких капа-ланцюгів;
• імунодефіцит з переважним порушенням антитіл,
• неуточнений.
- комбіновані імунодефіцити:
• тяжкий комбінований імунодефіцит з ретикулярним дисгенезом;
• тяжкий комбінований імунодефіцит з низькою кількістю Т- і В- клітин;
• тяжкий комбінований імунодефіцит з низькою або нормальною кількістю В- клітин;
• дефіцит аденозиндезамінази;
• синдром Незелофа;
• дефіцит пуриннуклеозидфосфорилази;
• дефіцит молекул класу І головного комплексу гістосумісності;
• синдром „оголених лімфоцитів”;
• інші комбіновані імунодефіцити;
• комбінований імунодефіцит, неуточнений;
• тяжке комбіноване імунодефіцитне порушення БДВ.
- імунодефіцити, пов’язані з іншими значними дефектами:
• синдром Віскотта–Олдріга;
• імунодефіцит з тромбоцитопенією та екземою;
• синдром Ді Джорджи;
• синдром дивертикула глотки;
• синдром загрудної залози;
• алімфоплазія;
• аплазія або гіпоплазія з імунодефіцитом;
• імунодефіцит з карликовістю за рахунок коротких кінцівок;
• імунодефіцит внаслідок спадкового дефекту, зумовленого вірусом Ештейна-Барра;
• зчеплена з Х-хромосомою лімфопроліферативна хвороба;
• синдром гіперімуноглобуліну Е (Іg E);
• імунодефіцит, пов’язаний з іншими уточненими значними дефектами;
• імунодефіцит пов’язаний із значним дефектом, неуточнений;
- загальний варіабельний імунодефіцит:
• загальний варіабельний імунодефіцит з переважними порушеннями кількості та функції В-клітин;
• загальний варіабельний імунодефіцит з переважними порушеннями імунорегуляторних Т- клітин; • загальний варіабельний імунодефіцит з аутоантитілами до В- та Т-клітин;
• інші загальні варіабельні імунодефіцити;
• загальний варіабельний імунодефіцит, неуточнений;
- інші імунодефіцити:
• дефект функціонального антигену -1 лімфоцитів (ЛФА-1);
• дефект у системі комплементу;
• дефект інгібітора С естерази (С – ІНГ);
• інші уточнені імунодефіцитні порушення;
• імунодефіцит, неуточнений;
• альбінізм (синдром Чедіака-Стейнбрінка);
• спадкова атаксія.
- інші порушення із залученням імунного механізму, не класифіковані в інших рубриках:
• гіпергаммоглобулінемія неуточнена.
- імунодефіцити (вторинні):
• уточнені;
• інші септицемії (хроніосепсіс);
• хламідійні інфекції;
• герпевірусна інфекція (Неч SU 1. 2);
• оперізувальний лишай (Heч ZV);
• хвороба зумовлена вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ);
• хвороба, зумовлена цитомегаловірусом (СМV);
• інфекційний мононуклеоз (ЕВV);
• мікози;
• токсоплазмозні інфекції;
• вторинне та неуточнене злоякісне новоутворення лімфовузлів, органів дихання і травлення, інших уточнених і не уточнених локалізацій;
• злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин;
• агранулоцитоз (нейтропенія);
• еозинофілія;
• лімфопенія /лімфоцитом тривалий (ла);
• хвороби селезінки (стан після видалення селезінки);
• гіпогаммаглобулінемія спадкова і несімейна (тривала);
• саркоїдоз;
• кріоглобулінемія;
• гіпергаммаглобулінемія неуточнена (тривала).
- імунодефіцити (вторинні) неуточнені:
• хвороби вилочкової залози (стан після видалення вилочкової залози);
• реакція на тяжкий стрес;
• лімфаденіт (неспецифічний, хронічний) за винятком брижового;
• хвороби мигдаликів та аденоїдів (хронічні, рецидивуючі);
• колагенози (судинні);
• системні ураження сполучної тканини, неуточнені (аутоімунні хвороби);
• ентерити та коліти неінфекційні (хронічні та рецидивуючі);
• чоловіча безплідність,
• жіноча безплідність неуточнена (імунного генезу);
• медична допомога матері при резус-імунізації;
• гарячка стійка;
• нездужання та втома;
• синдром підвищеної втомлюваності;
• лімфоаденопатія, підвищення ШОЕ (тривале);
• токсична дія речовин переважно немедичного призначення;
• кріопатія (дія низької температури);
• алергія неуточнена (алергічні хвороби);
• відмирання та відторгнення трансплантованих органів та тканин (трансплантаційна хвороба);
• реакції і ускладнення імунізації;
• віддалені наслідки отруєння лікарськими засобами,
• медикаментами та біологічними речовинами.
- алергічні захворювання, що потребують інтенсивної неспецифічної імунотерапії та імуномоніторингу (алергічний риніт, гострий атопічний кон’юнктивіт, бронхіальна астма, атопічний дерматит, кропив’янка).
- аутоімунні захворювання, що потребують імунологічного обстеження, імуносупресивної терапії, протеїнотерапії, цитокінінотерапії з подальшим імунологічним моніторингом.
- стани після видалення пухлин, які потребують подальшого проведення імунореабілітації та імунотерапії з подальшим імунологічним моніторингом.
- стани після тяжких хірургічних втручань, особливо при видаленні кишечника.