Ультразвукова діагностика запальних захворювань нирок

Гострий пієлонефрит. Частіше всього при наявності клінічних і лабораторних проявів гострого пієлонефриту яких-небудь ехографічних змін розмірів нирок та їхньої структури не визначається. При наявності виражених макроструктурних змін у нирці з'являються ехографічні зміни, представлені двома типами.

1. Відзначається збільшення нирки, з переважним збільшенням передньо-заднього розміру нирки, в результаті чого ехографічний зріз нирки стає округлим, а не овальним, або бобоподібним, як у нормі. Відзначається потовщення паренхіми і дифузне зниження ехогенності паренхіми.

2. Зміна форми і розмірів нирки аналогічні змінам при першому типі, відбувається збільшення нирки, з переважним збільшенням передньо-заднього розміру нирки. Відзначається потовщення паренхіми і поява синдрому «пірамідок, що виділяються». Цей тип ехографічних змін, як правило, супроводжується гострою нирковою недостатністю. При цьому в основі появи синдрому «пірамідок, що виділяються» лежить ішемія коркової речовини нирки із шунтуванням крові по венулам мозкового шару. Ішемія кори нирки розвивається в результаті набряку, клітинної інфільтрації інтерстиція і периферичної вазоконострикції. Зменшується також ехогенність і площа перетину ниркового синусу в результаті резорбції клітковини ниркового синусу, здавлювання ниркового синусу потовщеною паренхімою....