Ультразвукова діагностика патології в І триместрі вагітності

ВСТУП
Важливе значення займає УЗ діагностика при ускладненому перебігу вагітності діагностика вагітності,що не розвивається,можлива в більшості випадків при першому обстеженні і базується на виявленні"порожнього" плідного яйця (анембріонія) або загибелі ембріону.При анембріоніі плідне яйце,як правило не перевищує 2-Зсм в діаметрі і візуалізується у вигляді утворення з нечіт¬кими потовщеними стінками внаслідок дегенеративних змін.Діагноз вагітності, що не розвивається,з загибеллю ембріону,базується на відсутності ознак його життєдіяльності і невідповідності розмірів матки, плідного яйця і ембріону терміну вагітності.

Використання УЗ має велике значення в ранні тенрміни вагітності при наявності кров"янистих виділень із статевих шляхів.При цьому частіше V- всього спостерігається низька локалізація або передлежання хоріону, а також часткове його відшарування.Скупчення крові між хоріоном і стінкою матки при обстеженні має вигляд лінійноі ехонегативноі полоски. При зупинці кров"янистих виділень і прогресуванні вагітності ультразвукове динамічне спостереження дозволяє виявити ознаки органіціі гематоми. У випадках прогресування патологічного процесу відмічається значне пото¬вщення ретрохоріальноі гематоми.

Однією із основних ехографічних ознак загрожуючого викидня являється потовщення міометрію,яке у 80 % вагітних визначається в місці прикріплення хоріону.Потовщений міометрій,що вибухає в порожнину матки,змінює конфігурацію плідного яйця.Ступінь вираженості загрози переривання вагітнос визначається по відношенню між товщиною даноі ділянки міометрію і протилежї стінки матки.Больові відчуття внизу живота чи поясниці спостерігаються тільки у 25-30 % вагітних,у яких при УЗ обстеженні виявлені ознаки підвищеі тонусу матки.Виявлення локального потовщення міометрію має важливе значенні тому що дозволяє проводити патогенетичну терапію у цих жінок ще до появи ранніх клінічних ознак загрожуючого викидня.